La evaluación neuropsicológica pretende determinar el estado cognitivo y afectivo-conductual de una persona. Además, su utilidad se basa en identificar los déficits que presenta una persona y establecer la gravedad de los mismos.

Todo proceso de evaluación deber constar de los siguientes pasos:

1. Entrevista inicial y recogida de información.

2. Aplicación de pruebas.

3. Interpretación de los resultados.

4. Devolución de los resultados.

5. Conclusiones y diseño de un plan de intervención.

6. Recomendaciones.

ENTREVISTA INICIAL Y RECOGIDA DE INFORMACIÓN

APLICACIÓN DE PRUEBAS

INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

Una vez corregidos todas las pruebas administradas, es el momento de analizar los resultados obtenidos para poder proporcionar los déficits principales, los déficits secundarios y aquellos déficits leves o funciones preservadas.

DEVOLUCIÓN DE RESULTADOS

CONCLUSIONES Y DISEÑO DE UN PLAN DE INTERVENCIÓN

El antepenúltimo punto de toda evaluación, debe contener unas conclusiones generales que ayuden a disipar las dudas que puedan seguir estando y a diseñar un plan de intervención basado en todo momento en la persona. Este plan de intervención debe de proporcionar unos objetivos reales donde motiven a la persona y vea los avances. Además, deben basarse en unos objetivos a corto plazo para poder ir apreciando los resultados, controlar variables extrañas que pudieran surgir durante la intervención y valorar los objetivos conseguidos en durante ese período de tiempo.

RECOMENDACIONES

Recomendamos, tal y como trabajamos aquí, poder coordinarnos tanto con la familia como con los demás profesionales (colegio, médicos, neurólogos, etc) que trabajen con la persona para poder trabajar todos a una y conseguir unos avances más beneficiosos para la persona en cuestión.

Esta evaluación no sirve para etiquetar a una persona, sino para saber dónde necesita más apoyos y poder dárselos, con unos objetivos totalmente individualizados.

El cerebro es la estructura principal responsable de la coordinación y el control del cuerpo. Esta es una estructura muy compleja que puede procesar y almacenar continuamente grandes cantidades de información. El cerebro contiene dos hemisferios, que están unidos por una estructura llamada cuerpo calloso y divididos en cuatro lóbulos:

• Lóbulo frontal: es la parte que controla el razonamiento, las emociones, el habla y el movimiento. 
• Lóbulo parietal: controla el contacto, el dolor, la temperatura y los componentes del habla.
• Lóbulo temporal: controla la memoria, la escucha (el sentido del oído) y parte del habla. 
• Lóbulo occipital: es el encargado de la visión.

Los tumores cerebrales, tal y como comentábamos en un post anterior, es una afectación de los tejidos cerebrales que produce aumento del volumen cerebral. El tumor, junto con el enrojecimiento, el dolor y la fiebre, forman un cuádruple típico de síntomas y signos inflamatorios.

Dentro de los tumores cerebrales podemos englobarlos en dos grandes grupos:

• Tumores primarios: aquellos tumores cerebrales que pueden comenzar en el cerebro.
• Tumores secundarios: aquellos tumores que tienen su origen en un punto del cuerpo que no es el cerebro y que después se espande al cerebro.

Dentro de si los tumores son cancerosos o no, hay dos tipos:

• Tumores benignos: son aquellos que carecen de malignidad. Además, no crecen de forma desproporcionada ni agresiva, por índole, tampoco invaden tejidos adyacentes ni hace metástasis a otros órganos o tejidos.
• Tumores malignos:son aquellos que si son cancerosos.

¿Cuáles son los síntomas que hacen pensar que hay un tumor cerebral?

• Dolor de cabeza, generalmente por la mañana.
• Náuseas y vómitos.
• Cambios en la capacidad de hablar, escuchar o ver.
• Problemas de equilibrio o para caminar.
• Problemas de pensamiento o memoria.
• Cambios en el patrón de sueño.
• Cambios de humor o comportamiento.

¿Cuáles es el tratamiento para los tumores cerebrales?

Después de que un neurólogo diagnóstica el tumor cerebral mediante una prueba neurológico y/o pruebas de diagnóstico (resonancia magnética, tomografía por omisión de positrones, entre otras). El tratamiento incluye espera prevenida (sin control del tratamiento antes de que aparezcan los síntomas o cambios), cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapia dirigida.

Por otro lado, sería conveniente realizar a su vez estos dos tipos de tratamiento:

• Tratamiento Neuropsicológico: estrategias de intervención orientadas al paciente y a los familiares con el objetivo de sobrellevar, tratar y paliar el déficit cognitivo originado por el tumor. El objetivo principal que tiene este programa es mejorar el rendimiento cognitivo de estos pacientes así como entrenarlos en estrategias compensatorias, además de trabajar los síntomas emocionales generados tanto en él como en su entorno. En resumen, el tratamiento seguiría los siguientes puntos:

1. Programas psicoeducativos: aportar información acerca de los déficits y de sus consecuencias tanto al paciente como a sus familiares.
2. Estimulación cognitiva: con el objetivo de restaurar, compensar y sustituir aquellos déficits que presentan.
3. Adquisición de estrategias internas: encaminadas a afrontar y adaptarse a las dificultades que le genera el tumor cerebral.
4. Estrategias de entorno: enfocadas a reestructurar su entorno.

• Tratamiento Logopédico: tiene el objetivo de mejorar la comunicación y la ingesta de comida y líquidos de estos pacientes. Este tratamiento se basa en las siguientes premisas:

1. Movimiento y sensación facial.
2. Habla. voz.
3. Escuchar y comprender el lenguaje hablado.
4. Leer y comprender el lenguaje escrito.
5. Emplear correctamente el lenguaje verbal y el lenguaje escrito.
6. Variaciones sensoriales, como percibir la temperatura, la textura o el sabor.
7. Dificultades para masticar y tragar tanto alimentos sólidos como líquidos.

En caso de duda, contacta con nosotras y pide una primera cita donde valoraremos tu caso.

Cuando hablamos de Actividades de la Vida Diaria siempre nos acordamos de las básicas, es decir,  que una persona pueda vestirse, comer, ducharse… por si sola, pero hay otros dos grupos más de actividades: Las Instrumentales y las Avanzadas. Éstas nos dotan de autoestima y satisfacción personal y por lo consiguiente, de una buena  calidad de vida. No son tan evidentes como las básicas pero tiene mucha importancia en nuestro día a día. Hoy hablaremos de las Actividades de la Vida Diaria Instrumentales.

Las actividades instrumentales son actividades más complejas que las básicas (mastircar, tragar, moverse…), tanto a nivel cognitivo como motriz, en las que es necesario interacción con el medio. Se asocian a tareas que implican la capacidad de tomar decisiones y resolución de problemas de la vida cotidiana, y puede resultar compleja para pacientes que han sufrido una enfermedad cerebral o que tienen discapacidad.

Son las actividades que conllevan un mayor sesgo cultural ya que guardan relación con el entorno. Además, son un medio para obtener o realizar otra acción, suponen una mayor complejidad cognitiva y motriz e implican la interacción con el medio más inmediato.

El objetivo principal es capacitar a la persona mediante nuevas estrategias para que pueda llevar a cabo las actividades significativas dentro de su rol personal con la finalidad de promover la máxima independencia en la comunidad.

Debemos ser conscientes que  los déficits como consecuencia de un daño cerebral o alguna discapacidad intervienen en las actividades de la vida diaria Instrumentales  y hacen que la persona no consiga realizar dichas actividades de manera independiente.

El ICTUS o Accidentes Cerebrovasculares (ACV) son un tipo de daño cerebral adquirido (DCA) que se producen debido a una obstrucción de alguna de las arterias que irrigan el cerebro (ictus isquémico), o por una rotura de un vaso sanguíneo cerebral (ictus isquémico).

Los déficits tras un ictus pueden ser muy heterogéneos, por lo que vamos a encontrar una amplia variabilidad en cuanto a los niveles de dependencia y funcionalidad que lo padecen.

Se estima que el ICTUS es la segunda causa de muerte en el mundo, así como una de las principales causas de discapacidad a largo plazo, por lo que prevenir y saber reconocer las señales de un ICTUS es fundamental para intervenir lo más rápidamente y así poder minimizar el daño que pudiera causar.

¿Qué tipo de rehabilitación es fundamental en caso de haber sufrido y/o de prevenir un ICTUS?

1. Rehabilitación Neuropsicológica: a consecuencia del ICTUS todas las funciones cognitivas de la persona pueden verse afectadas, por eso es importante una evaluación a tiempo para ver que funciones son las más afectadas (atención, memoria, concentración, etc) y comenzar el tratamiento rehabilitador.

La rehabilitación neuropsicológica resulta ser imprescindible en el tratamiento neurorrehabilitador de una persona, ya que facilita la reintegración del sujeto en su ambiente familiar, laboral y social.

Como objetivo se propone reducir el impacto que las condiciones discapacitantes producen, de modo que se mejore o compensen las alteraciones provocadas por el ICTUS contrarrestando las limitaciones funcionales e impulsando las capacidades preservadas de la persona para desenvolverse en las actividades de la vida diaria.

No obstante, la rehabilitación neuropsicológica también va dirigida a los familiares para que aprendan a vivir y sobrellevar los déficits cognitivos resultantes de la lesión cerebral de su familiar, lo que ayudará a éste a optimizar la recuperación de sus funciones superiores y a ser más consciente de sus limitaciones, desarrollando posteriormente estrategias que las compensen.

En conclusión, la rehabilitación del ICTUS, o infarto cerebral, consiste en intentar recuperar y devolver al paciente a su nivel premórbido. Por ello hay que actuar sobre las alteraciones físicas, cognitivas y psicológicas que puedan ocasionarse tras el accidente cardiovascular para reducir las secuelas el máximo posible.

El objetivo principal del tratamiento es conseguir que el paciente mejore su funcionalidad y autonomía, consiguiendo cuando hay oportunidad, incorporar al paciente a sus actividades cotidianas